pancreatectomía laparoscopia esplenectomía Intestino delgado Endoscopia Ecoendoscopia Fistula endoscopia digestiva páncreas vía biliar vasos retroperitoneales estómago técnicas quirúrgicas cáncer intestinal ultrasonografía endoscópica Cirugía Gastrointestinal Endoscopia Digestiva Gastroenterología Mendoza Saavedra IPS Salud Digestiva Tratamientos Médicos cáncer de colon neoplasia maligna